TERAPI AKTIVITAS BERMAIN (TAB)

Iqwan Syarif, S.Kep, Ns.

Terapi Aktivitas Bermain (TAB)

SATUAN PEMBELAJARAN

Mata Ajar      : Keperawatan Anak

Sub.Topik      : Terapi Bermain Pada Anak Sakit

Sasaran          : Anak Toddler

Hari/Tanggal : Sabtu, 23 November 2013

Waktu            : Pukul 10:00-10:45 WIB

Permainan     : Mewarnai Gambar

1.        Latar belakang

Masuk rumah sakit merupakan peristiwa yang sering menimbulkan pengalaman traumatik, khususnya pada pasien anak yaitu ketakutan dan ketegangan atau stress hospitalisasi. Stress ini disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya perpisahan dengan orang tua, kehilangan control, dan akibat dari tindakan invasif yang menimbulkan rasa nyeri. Akibatnya akan menimbulkan berbagai aksi seperti menolak makan, menangis, teriak, memukul, menyepak, tidak kooperatif atau menolaktindakan keperawatan yang diberikan.

Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meminimalkan pengaruh hospitalisasi pada anak yaitu dengan melakukan kegiatan bermain. Bermain merupakan suatu tindakan yang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan dan kepuasan. Bermain merupakan aktivitas yang dapat menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak dan merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial sehingga bermain merupakan media yang baik untuk belajar karene dengan bermain anak-anak akan belajar berkomunikasi, menyesuaikan diri dengan lingkungan yang baru, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan dapat mengenal waktu, jarak serta suara.

Bermain merupakan suatu kegiatan yang dilakukan seseorang untuk memperoleh kesenangan, tanpa mempertimbangkan hasil akhir. Ada orang tua yang berpendapat bahwa anak yang terlalu banyak bermaian akan membuat menjadi malas bekerja dan bodoh. Anggapan ini kurang bijaksana, karena beberapa ahli psikolog mengatakan bahwa permainan sangat besar pengaruhnya terhadap perkembangan jiwa anak.

Ketika masa anak sudah memasuki masa todler anak selalu membutuhkan kesenangan pada dirinya dan anak membutuhkan suatu permainan. Aktivitas bermain merupakan salah satu stimulus bagi perkembangan anak. Sekarang banyak dijual macam-macam alat permainan, jika orang tua tidak selektif dan kurang memahami fungsinya maka alat permainan yang dibelinya tidak akan berfungsi efektif. Alat permaianan hendaknya disesuaikan dengan jenis kelamin dan usia anak, sehingga dapat merangsang perkembangan anak dengan optimal. Dalam kondisi sakitpun aktivitas bermaian tetap perlu dilaksanakan namun harus disesuaikan dengan kondisi anak.Ruangan yang digunakan adalah di ruangan terapi bermaian Rumah Sakit Blambangan Banyuwangi. Dimana di ruang tersebut terdapat alat-alat bermain yang disesuaikan dengan usia anak. Terapi bermaian ini bertujun untuk mempraktekkan keterampilan, memberikan ekspresi terhadap pemikiran, menjadi kreatif dan merupakan suatu aktifitas yang memberikan stimulasi dalam kemampuan keterampilan kognitif dan afektif.

2.        Tujuan umum

Setelah mengikuti program bermain diharapkan anak dapat bersosialisasi dan dapat mengekspresikan perasaannya selama di rawat di rumah sakit,Untuk melanjutkan tumbuh kembang anak dan meminimalkan hospitalisasi pada anak.

3.        Tujuan khusus

Setelah dilakukan program bermain selama 45 menit,diharapkan:

a.       Segi kognitif Anak mampu mengikuti instruksi yang diberikan

b.      Segi motorikAnak mampu membedakan warna gambar sesuai dengan bena

c.       Anak mampu melempar bola dengan benar

d.       Segi sensorik Anak dapat mewarnai gambar dengan benar

4.        Kriteria hasil

Secara verbal anak mengatakan senag dapat mengikuti aktivitas bermain bersama yang telah dilaksanakan, anak keluar dari ruangan bermain dengan wajah ceria dan menceritakan pengalamannya pada orang tua, anak termotivasi untuk bermain lagi,Anak tidak merasa cemas selama dirawat di Rumah Sakit.

5.        Pengorganisasian

Leader          :

Co.leader      :

Fasilitator     :

Observer       :

6.        Kriteria peserta

1.     Peserta adalah anak toddler usia 1-3 tahun yang dirawat di Rumah Sakit

2.     Anak yang kooperatif

7.     Kegiatan

NO	WAKTU	KEGIATAN BERMAIN	KEGIATAN ANAK
1	Pukul 10:00-10:05 Fase orientasi	·     Ucapkan salam teraupetik ·     Perkenalan anggota kelompok ·     Menjelaskan tema bermain dan tujuan bermain	Menjawab salam ·         Mendengar dengan antusias Memperkenalkan diri dengan antusias Anak memahami tujuan bermain
2	Pukul 10:05-10:35 Fase kerja	Membimbing anak memulai pemainan mewarnai gambar	Anak tertarik dengan permainan Anak dapat mengikuti permainan dengan antusias ·
3	Pukul 10:35-10:45 Fase terminasi	Membahas manfaat dan kesimpulan permainan Salam penutup	Anak mendengarkan Anak terlihat antusias dan gembira Anak menjawab salam

7.        Evaluasi

a.     Evaluasi struktur

b.     Evaluasi proses

c.      Evaluasi hasil

MATERI TERAPI BERMAIN

1.        Definisi Bermain

Bermain merupakan suatu tindakan yang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan dan kepuasan. Bermain merupakan aktivitas yang dapat menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak dan merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial sehingga bermain merupakan media yang baik untuk belajar karene dengan bermain anak-anak akan belajar berkomunikasi, menyesuaikan diri dengan lingkungan yang baru, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan dapat mengenal waktu, jarak serta suara.

2.        Keuntungan Bermain

Keuntungan-keuntungan yang didapat dari bermain, antara lain:

1)              Membuang ekstra energi.

2)              Mengoptimalkan pertumbuhan seluruh bagian tubuh, seperti tulang, otot dan organ-organ.

3)              Aktivitas yang dilakukan dapat merangsang nafsu makan anak.

4)              Anak belajar mengontrol diri.

5)              Berkembanghnya berbagai ketrampilan yang akan berguna sepanjang hidupnya.

6)              Meningkatnya daya kreativitas.

7)              Mendapat kesempatan menemukan arti dari benda-benda yang ada disekitar anak.

8)              Merupakan cara untuk mengatasi kemarahan, kekuatiran, iri hati dan kedukaan.

9)              Kesempatan untuk bergaul dengan anak lainnya.

10)          Kesempatan untuk mengikuti aturan-aturan.

11)          Dapat mengembangkan kemampuan intelektualnya.

3.        Macam Bermain

1)      Bermain aktif

Pada permainan ini anak berperan secara aktif, kesenangan diperoleh dari apa yang diperbuat oleh mereka sendiri. Bermain aktif meliputi :

a.       Bermain mengamati/menyelidiki (Exploratory Play)

Perhatian pertama anak pada alat bermain adalah memeriksa alat permainan tersebut, memperhatikan, mengocok-ocok apakah ada bunyi, mencium, meraba, menekan dan kadang-kadang berusaha membongkar.

b.      Bermain konstruksi (Construction Play)

Pada anak umur 3 tahun dapat menyusun balok-balok menjadi rumah-rumahan.

c.       Bermain drama (Dramatic Play)

Misal bermain sandiwara boneka, main rumah-rumahan dengan teman-temannya.

d.      Bermain fisik

Misalnya bermain bola, bermain tali dan lain-lain.

2)      Bermain pasif

Pada permainan ini anak bermain pasif antara lain dengan melihat dan  mendengar. Permainan ini cocok apabila anak sudah lelah bernmain aktif dan membutuhkan sesuatu untuk mengatasi kebosanan dan keletihannya.

Contoh ; Melihat gambar di buku/majalah.,mendengar cerita atau musik,menonton televisi dsb.

Dalam kegiatan bermain kadang tidak dapat dicapai keseimbangan dalam bermain, yaitu apabila terdapat hal-hal seperti dibawah ini :

a)     Kesehatan anak menurun. Anak yang sakit tidak mempunyai energi untuk aktif bermain.

b)     Tidak ada variasi dari alat permainan.

c)      Tidak ada kesempatan belajar dari alat permainannya.

d)     Tidak mempunyai teman bermain.

4.        Alat Permainan Edukatif (APE)

Alat Permainan Edukatif (APE) adalah alat permainan yang dapat mengoptimalkan perkembangan anak, disesuaikan dengan usianya dan tingkat perkembangannya, serta berguna untuk :

1)      Pengembangan aspek fisik, yaitu kegiatan-kegiatan yang dapat menunjang atau merangsang pertumbuhan fisik anak, trediri dari motorik kasar dan halus.

2)      Contoh alat bermain motorik kasar : sepeda, bola, mainan yang ditarik dan didorong, tali, dll. Motorik halus : gunting, pensil, bola, balok, lilin, dll.

3)      Pengembangan bahasa, dengan melatih berbicara, menggunakan kalimat yang benar.Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, majalah, radio, tape, TV, dll.

4)      Pengembangan aspek kognitif, yaitu dengan pengenalan suara, ukuran, bentuk. Warna, dll. Contoh alat permainan : buku bergambar, buku cerita, puzzle, boneka, pensil warna, radio, dll.

5)      Pengembangan aspek sosial, khususnya dalam hubungannya dengan interaksi ibu dan anak, keluarga dan masyarakat

6)      Contoh alat permainan : alat permainan yang dapat dipakai bersama, misal kotak pasir, bola, tali, dll.

5.        Hal-hal yang Harus Diperhatikan dalam Bermain

1)      Bermain/alat bermain harus sesuai dengan taraf perkembangan anak.

2)      Permainan disesuaikan dengan kemampuan dan minat anak.

3)      Ulangi suatu cara bermain sehingga anak terampil, sebelum meningkat pada keterampilan yang lebih majemuk.

4)      Jangan memaksa anak bermain, bila anak sedang tidak ingin  bermain.

5)      Jangan memberikan alat permainan terlalu banyak atau sedikit.

6.        Bentuk-bentuk Permainan

a.       Usia 0 – 12 bulan

Tujuannya adalah :

1.       Melatih reflek-reflek (untuk anak bermur 1 bulan), misalnya mengisap, menggenggam.

2.       Melatih kerjasama mata dan tangan.

3.       Melatih kerjasama mata dan telinga.

4.       Melatih mencari obyek yang ada tetapi tidak kelihatan.

5.       Melatih mengenal sumber asal suara.

6.       Melatih kepekaan perabaan.

7.       Melatih keterampilan dengan gerakan yang berulang-ulang.

Alat permainan yang dianjurkan :

a.       Benda-benda yang aman untuk dimasukkan mulut atau dipegang.

b.       Alat permainan yang berupa gambar atau bentuk muka.

c.       Alat permainan lunak berupa boneka orang atau binatang.

d.      Alat permainan yang dapat digoyangkan dan keluar suara.

e.       Alat permainan berupa selimut dan boneka.

b.      Usia 13 – 24 bulan

Tujuannya adalah :

a.       Mencari sumber suara/mengikuti sumber suara.

b.      Memperkenalkan sumber suara.

c.       Melatih anak melakukan gerakan mendorong dan menarik.

d.      Melatih imajinasinya.

e.       Melatih anak melakukan kegiatan sehari-hari semuanya dalam bentuk kegiatan yang menarik

      Alat permainan yang dianjurkan:

a.       Genderang, bola dengan giring-giring didalamnya.

b.       Alat permainan yang dapat didorong dan ditarik.

c.       Alat permainan yang terdiri dari: alat rumah tangga(misal: cangkir yang tidak mudah pecah, sendok botol plastik, ember, waskom, air), balok-balok besar, kardus-kardus besar, buku bergambar, kertas untuk dicoret-coret, krayon/pensil berwarna.

c.       Usia 25 – 36  bulan

Tujuannya adalah ;

a.       Menyalurkan emosi atau perasaan anak.

b.       Mengembangkan keterampilan berbahasa.

c.       Melatih motorik halus dan kasar.

d.      Mengembangkan kecerdasan (memasangkan, menghitung, mengenal dan membedakan warna).

e.       Melatih kerjasama mata dan tangan.

f.        Melatih daya imajinansi.

g.       Kemampuan membedakan permukaan dan warna benda.

   Alat permainan yang dianjurkan :

a.       Alat-alat untuk menggambar.

b.       Lilin yang dapat dibentuk

c.       Pasel (puzzel) sederhana.

d.      Manik-manik ukuran besar.

e.       Berbagai benda yang mempunyai permukaan dan warna yang berbeda.

f.        Bola.

d.      Usia 32 – 72 bulan

Tujuannya adalah  :

a.       Mengembangkan kemampuan menyamakan dan membedakan.

b.      Mengembangkan kemampuan berbahasa.

c.       Mengembangkan pengertian tentang berhitung, menambah, mengurangi.

d.      Merangsang daya imajinansi dsengan berbagai cara bermain pura-pura (sandiwara).

e.       Membedakan benda dengan permukaan.

f.       Menumbuhkan sportivitas.

g.      Mengembangkan kepercayaan diri.

h.      Mengembangkan kreativitas.

i.        Mengembangkan koordinasi motorik (melompat, memanjat, lari, dll).

j.        Mengembangkan kemampuan mengontrol emosi, motorik halus dan kasar.

k.      Mengembangkan sosialisasi atau bergaul dengan anak dan orang diluar rumahnya.

l.        Memperkenalkan pengertian yang bersifat ilmu pengetahuan, misal : pengertian mengenai terapung dan tenggelam.

m.    Memperkenalkan suasana kompetisi dan gotong royong.

     Alat permainan yang dianjurkan :

a.       Berbagai benda dari sekitar rumah, buku bergambar, majalah anak-anak, alat gambar & tulis, kertas untuk belajar melipat, gunting, air, dll.

b.      Teman-teman bermain : anak sebaya, orang tua, orang lain diluar rumah.